Efficacité du test diagnostique 4AT pour la détection de la confusion : revue systématique et méta-analyse. Jeong E, et al, Int J Environ Res Public Health 2020.
- Proposé le : 12/01/2021 12:59
- Par : Dr Éric Maeker
- Avec la version du site : v2020_12_31
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Résumé et points clés
Contexte et Objectif : La sous-reconnaissance de la confusion est un problème international. Pour la détection précoce de la confusion, un outil de dépistage réalisable et valide pour les professionnels de la santé est nécessaire. Cette étude visait à présenter une raison scientifique pour l'utilisation du 4'As Test (4AT) à travers une revue systématique et une méta-analyse des études sur la précision du test diagnostique.
Méthode : Nous avons systématiquement recherché des articles dans les bases de données EMBASE, MEDLINE, CINAHL et PsycINFO et sélectionné les articles pertinents sur la base des critères d'inclusion prédéfinis. La qualité des articles inclus a été évaluée à l'aide de l'évaluation de la qualité de l'outil Diagnostic Accuracy Studies-2. Nous avons estimé les valeurs regroupées de la précision des tests de diagnostic en utilisant le modèle bivarié et le modèle de caractéristique de fonctionnement du récepteur sommaire hiérarchique (HSROC) dans la synthèse des données.
Résultats : Un total de 3729 patients de 13 études ont été inclus dans l'analyse. Les estimations regroupées de la sensibilité et de la spécificité du 4AT étaient de 81,5% (intervalle de confiance à 95%: 70,7%, 89,0%) et 87,5% (79,5%, 92,7%), respectivement.
Conclusion : Compte tenu des preuves d'exactitude et de praticité du 4AT, nous suggérons aux professionnels de la santé d'utiliser cet outil pour le dépistage systématique de la confusion. Cependant, pour détecter la confusion dans la population avec démence, des travaux supplémentaires sont nécessaires pour évaluer le 4AT avec d'autres points de coupure ou différentes méthodes de notation afin qu'il soit plus sensible et spécifique.
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