Identifying factors predicting outcomes after major trauma in older patients: Prognostic systematic review and meta-analysis. Iddagoda MT, et al, J Trauma Acute Care Surg 2024.

,
, , ,
  • Proposé le : 22/03/2025 04:07:13
  • Par : Bot
  • Avec la version du site : v2021_01_12
  • Revu par :
    • Mettre votre nom d'utilisateur
    • Mettre votre nom d'utilisateur
, , ,
Notes sur les tags :
  • Adopter cette revue :
    Si vous souhaitez prendre en charge cette revue d'article, merci de remplacer le tag Non_attribué par Attribué et ajoutez aussi votre nom d'utilisateur à l'emplacement prévu.
  • Réaliser des modifications :
    Pour modifier ce document, il est nécessaire d'être connecté au site. Pour cela, assurez-vous d'avoir des identifiants valides. Si vous n'en avez pas, contactez-nous. Pour vous connecter, cliquez sur l'icône dans la barre de navigation.
  • Demander la finalisation de la revue de l'article :
    Une fois revue et complétée, merci de remplacer l'étiquette Non_finalisé par A_finaliser. Un administrateur se chargera de valider la revue et de la publier avec le tag Finalisé.

Résumé et points clés

Introduction: Trauma is the most common cause of morbidity and mortality in older people, and it is important to determine the predictors of outcomes after major trauma in older people.

Methods: MEDLINE, Embase, and Web of Science were searched, and manual search of relevant papers since 1987 to February 2023 was performed. Random-effects meta-analyses were performed. The primary outcome of interest was mortality, and secondary outcomes were medical complications, length of stay, discharge destination, readmission, and intensive care requirement.

Results: Among 6,064 studies in the search strategy, 136 studies qualified the inclusion criteria. Forty-three factors, ranging from demographics to patient factors, admission measurements, and injury factors, were identified as potential predictors. Mortality was the commonest outcome investigated, and increasing age was associated with increased risk of in-hospital mortality (odds ratio [OR], 1.05; 95% confidence interval [CI], 1.03-1.07) along with male sex (OR, 1.40; 95% CI, 1.24-1.59). Comorbidities of heart disease (OR, 2.59; 95% CI, 1.41-4.77), renal disease (OR, 2.52; 95% CI, 1.79-3.56), respiratory disease (OR, 1.40; 95% CI, 1.09-1.81), diabetes (OR, 1.35; 95% CI, 1.03-1.77), and neurological disease (OR, 1.42; 95% CI, 0.93-2.18) were also associated with increased in-hospital mortality risk. Each point increase in the Glasgow Coma Scale lowered the risk of in-hospital mortality (OR, 0.85; 95% CI, 0.76-0.95), while each point increase in Injury Severity Score increased the risk of in-hospital mortality (OR, 1.07; 95% CI, 1.04-1.09). There were limited studies and substantial variability in secondary outcome predictors; however, medical comorbidities, frailty, and premorbid living condition appeared predictive for those outcomes.

Conclusion: This review was able to identify potential predictors for older trauma patients. The identification of these factors allows for future development of risk stratification tools for clinicians. LEVEL OF EVIDENCE: Systematic Review and Meta-Analysis; Level III.

Références de l'article

Discussion

  • Cette section peut être éditée par les relecteurs, les rédacteurs, les modérateurs et les administrateurs. Elle regroupe l'ensemble des échanges autours de la référence ci-dessus présentée.
  • Référez-vous à cette page pour connaître le rôle des utilisateurs et pour participer à la discussion.
  • Il n'y a, pour l'instant, aucune discussion en cours.

Éditer la discussion

Références

Gardez le contact

Suivez notre utilisateur Twitter : @AgingPapers
Nos rencontres visio